Синдром Титце

Синдром Титце

Синдром Титце недостаточно изучен учеными. По поводу этиологии синдрома Титце существует много предположений. Все они могут быть разделены на инфекционно-аллергические и «механические», или микро травматические. Большинство отечественных и зарубежных авторов высказываются в пользу второй из этих групп. Они считают, что поражения реберных хрящей при рассматриваемом синдроме возникают вследствие механической перегрузки.

Синдром Титце был диагностирован у 120 больных (89 мужчин и 31 женщины) в возрасте от 17 до 24 лет. Все больные являлись спортсменами (штангисты, борцы, спортивные гимнасты, метатели ядра, велосипедисты и др.). При изучении причины возникновения синдрома Титце у этих больных было установлено, что у 69 из них во время тренировок имели место однократные, а в некоторых случаях и многократные физические перенапряжения мышц грудной клетки. У 28 спортсменов был длительный упорный кашель после воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей; у 23 человек была прямая травма ребер без нарушения их целостности (удар грудью о руль велосипеда, сильный удар боксерской перчаткой, ушиб при падении во время езды на лыжах, коньках и др.).

Анализируя случаи синдрома Титце у наблюдавшихся спортсменов, ученые пришли к заключению, что основной причиной возникновения заболевания была непривычная, сверхсильная физическая нагрузка, которая привела к травматизации надхрящницы реберного хряща ввиду сильного сокращения мышц (большой и малой грудных; внутренних и наружных межреберных, подключичной и поперечной мышцы груди).

Симптомы болезни возникают остро или постепенно. Вначале появляются и затем усиливаются боли в области одного из реберных хрящей. По своему характеру боли могут быть тупыми, ноющими, режущими, сжимающими или жгучими. Через несколько часов, дней или через 1—2 нед. над соответствующим реберным хрящом формируется равномерная болезненная припухлость. При пальпации припухлости боли в области реберного хряща резко усиливаются. В разгар заболевания больные жалуются на мучительную боль, усугубляющуюся при чихании, кашле, поворотах туловища, подъемах тяжести, в положении лежа на больном боку. Холод, эмоциональные напряжения также усиливают боли. Болевой процесс чаще всего широко распространяется по соответствующей половине грудной клетки, иррадиирует в шею, надплечье, лопатку, спину, руку, по ходу ребер. Температура тела от начала заболевания и до полного излечения нормальная. Лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи, серологические реакции, определение содержания кальция и фосфора в крови, тест агглютинации латекса для определения ревматоидного фактора) патологических изменений не выявляют. С помощью рентгенологического исследования ребер, грудины, ключицы, органов грудной клетки и позвоночника изменений не отмечено.

Болезненная припухлость реберного хряща эластической или плотной консистенции является одним из главных симптомов синдрома Титце. Она отмечается у всех больных и занимает ту или иную часть реберного хряща. При лечении данного заболевания применяется введение 20 мл 0,5% раствора новокаина с 25 мг гидрокортизона в область болезненного хряща, внутрь микстура (по 1 чайной ложке в день после еды), состоящая из йодистого калия, салицилового натрия и дистиллированной воды. Исход заболевания во всех случаях хороший, рецидивов болезни не отмечается. Все наблюдавшиеся спортсмены продолжают заниматься спортом. С целью профилактики синдрома Титце необходим строгий контроль дозировки физических нагрузок на мышцы передней стенки грудной клетки во время учебно-тренировочных занятий. Перед спортивной тренировкой под контролем преподавателя или тренера спортсмены должны подготовить свою нервно-мышечную систему к работе с помощью хорошей разминки. Интервал между разминкой и основной физической нагрузкой во время тренировок подбирает врач — специалист по спортивной медицине — совместно с тренером. После больших физических нагрузок спортсменам должно быть предоставлено достаточное время для отдыха. Если данное правило нарушается, то это может привести не только к функциональным нарушениям, но и к возникновению различных спортивных травм и заболеваний, в том числе и синдрома Титце.


Карта сайта


Информационный сайт Webavtocat.ru