Оценивание проблемы

Оценивание проблемы

Предполагается, что и сам пациент вносит весомый положительный вклад в общий процесс, добросовестно выполняя домашние задания, с намерением изменить в реальных жизненных условиях и закрепить навыки, полученные на сеансах.

Теоретическим и практическим методам поведенческой психотерапии свойственны тщательное планирование, высокий уровень структурирования и систематичности. Психотерапевт становится не столько человеком, посвященный в тайны своего пациента, сколько партнером по изменению его поведения.

Соблюдая требования систематичности и научности, поведенческие психотерапевты начинают свою работу с внимательного оценивания проблемы пациента. Ниже в общих чертах перечисляются основные шаги, из которых состоит оценивание поведения:

1. Определение поведения-мишени. Самый первый шаг предлагает пристальное изучение поведения-мишени – проблема, которую пациент излагает терапевту в самом начале их общения. При анализе этой исходной проблемы терапевт прибегает к специальному методу, называемому АВС-анализом.

АВС-анализ. Оценивание событий, которые имели место до, в момент и после проявления поведения-мишени (поведения, связанного с проблемой пациента).

А. Так обозначаются предшествующие обстоятельства того необычного поведения, которое проявил данный человек, то есть факты и события, случившиеся до того, как было активизировано поведение-мишень. Терапевтам нередко приходится разбирать супружеские отношения, поэтому рассмотрим их в качестве примера. Здесь особую важность представляют обстоятельства, связанные со временем, местом и ситуацией, которые непосредственно предшествовали возникновению очередной ссоры супругов.

В. Символизирует поведение-мишень. Например, в случае конфликтных супружеских отношений таким поведением будет ссора как таковая.

С. Служит для обозначения следствий того поведения, событий или обстоятельств, которые имеют место после проявления поведения-мишени. В примере ссорящейся пары ими может быть следующий вариант: муж уходит, демонстративно хлопая дверью; жена звонит подруге и жалуется на мужа.

2. Определение условий текущей поддержки. Имеются в виду обстоятельства, способствующие сохранению данного поведения; выделяют два вида этих обстоятельств.

Окружение. Условия, связанные с окружением, подразумевают время, обстановку, реакцию со стороны других людей и прочие внешние факторы, поддерживающие именно такое поведение.

Собственное поведение клиента. Клиент вкладывает в текущую проблему свои собственные мысли, чувства и действия. Это означает, что важно выяснить, о чем думал, что чувствовал и как поступал каждый из партнеров до, в момент и после конфликта.

3. Постановка и решение конкретной терапевтической задачи за определенный период. Первоначальной целью терапии в рассмотренном примере служит прекращение семейных ссор. Однако для поведенческого терапевта такая формулировка звучит слишком расплывчато. Более точный критерий определения поведения-мишени возможен на основе информации о количестве ссор, их содержании и продолжительности. Поэтому для начала следует сократить их до некоторого определенного количества.


Карта сайта


Информационный сайт Webavtocat.ru