Лейкоплакия и эритроплакия

Лейкоплакия и эритроплакия

Клиническую картину лейкоплакии слизистых оболочек рта зачастую связывают с возникновением на ее фоне плоскоклеточного рака. Как же связаны это два заболевания и какие симптомы указывают на трансформацию лейкоплакии в онкологическое заболевание, а также какие патологии могут быть связаны с этой болезнью?

Различают три вида лейкоплакии, и каждый из них может перерасти в другое заболевание, или же являться его симптомом.

- Лейкоплакия-симптом. Этот вид лейкоплакии зачастую связан с системными заболеваниями, поражающими сразу несколько групп органов.

- Лейкоплакия-болезнь, она же – истинная лейкоплакия. Этот вид лейкоплакии характеризуется появлением ороговевших участков слизистой оболочки без признаков воспаления.

- Ложная лейкоплакия. Этот вид лейкоплакии появляется при красной волчанке, часто возникает при красном плоском лишае. Также ложная лейкоплакия может служить симптомом заболеваний слизистой оболочки, которые сопровождаются проявлением гиперкератоза (повышенного ороговения участков слизистой оболочки).

Трансформация лейкоплакии в раковые заболевания зачастую связывают с формой заболевания, степенью поражения тканей и длительностью его протекания. Очаги лейкоплакии на слизистой оболочке рта представляет собой одну или несколько белесых бляшек, размер которых может достигать 2-4 сантиметра. Эти бляшки могут быть плохо различимы из-за сглаживания складок слизистой оболочки, делающего лейкоплакии плоскими. Однако, обнаружение очагов лейкоплакии становится гораздо проще, если бляшку немного приподнять – в таком случае она приобретает четкие очертания с острыми углами. Поверхность пораженных участков слизистой оболочки может быть как однородной, так и усыпанной мелкими трещинами.

В случае прогрессирования заболевания очаг лейкоплакии приподнимается над слизистой оболочкой и становится неровным. Это может свидетельствовать о переходе лейкоплакии в веррукозную форму, что является предпосылкой для образования рака. Это перерождение слизистой оболочки может протекать быстрее у курильщиков и людей, предрасположенных к ороговению кожи. Само собой, такая трансформация требует крайне пристального внимания и серьезного отношения.

Очень важно в таком случае не пропустить начальную стадию заболевания, что сделать достаточно непросто. Лейкоплакия незаметна и почти ничем не сигнализирует о своем существовании. Симптомы, вызывающие подозрение на рак (например, частые и сильные боли), при лейкоплакии крайне редки. Поэтому следует раз в полгода – или хотя бы раз в год – являться на профилактический осмотр к врачу. Это даст возможность вовремя заметить лейкоплакию, уточнить степень тяжести заболевания, его характер и определить, чем она вызвана.

Также важным моментом является своевременное обращение к врачу в случае, если вас беспокоит состояние вашей слизистой оболочки. До сих пор многие люди, прежде чем решиться обратиться к врачу, пытаются лечиться безобидными, по их мнению, средствами, такими как растительные масла, мед, зеленка. Но это может только усугубить болезнь и, что еще хуже, увеличить вероятность трансформации лейкоплакии в рак, поскольку в эпителии слизистых оболочек эти средства вызывают бурное деление клеток, что приводит к возникновению злокачественных опухолей.

Доподлинно известно, что плоскоклеточный рак полости рта, который развился на фоне лейкоплакии, имеет гораздо более выраженную тенденцию к образованию метастазов, по сравнению с другими видами плоскоклеточного рака (например, возникающего на почве солнечного кератоза). Ситуация усугубляется в случае пренебрежительного отношения к протеканию заболевания или самолечения. Например, табачный дым содержит смолы, никотин, феноловые продукты и др., что на фоне имеющейся лейкоплакии ускорит развитие рака. Плоскоклеточный рак слизистой оболочки ротовой полости развивается на фоне лейкоплакии в 15-20 процентах случаев, и эта цифра заметно растет в случае небрежного отношения к развитию заболевания.

Лейкоплакией матки называется хронический воспалительный процесс патологического характера, протекающий в слизистой оболочке матки, сопровождающийся ороговением эпителиальной ткани. Ороговевшая ткань имеет вид белых или белесых пятен, располагающихся на слизистой оболочке. Помимо матки, этот воспалительный процесс может протекать на слизистых оболочках полости рта, полового члена, мочевого пузыря и прочих.

Пятна при лейкоплакии образуются в виде белесого налета, не снимающегося при попытке соскабливания. Также, в некоторых случаях, данная патология может проявляться как бляшки беловато-серого цвета, имеющие разрастания ороговевающего характера, внешне похожие на бородавки. Эта форма называется лейкокератозом. Также, если пятна не возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, эту форму называют плоской. В случае, если лейкоплакия проявляется в виде бородавчатых образований, эту форму называют чешуйчатой.

Очаги воспаления при лейкоплакии могут быть множественными и в некоторых случаях могут сливаться друг с другом. Окраска очагов может быть неоднородной – цвет колеблется от беловато-розового до серовато-белого, временами с перламутровым оттенком.

При возникновении лейкоплакии слизистых оболочек зачастую отсутствуют характерные субъективные ощущения, которые можно было бы причислить к симптоматике данного заболевания. В основном, эта патология обнаруживается больными лишь во время осмотра слизистой оболочки.

Механизм возникновения лейкоплакии матки, а также причины его появления считаются недостаточно изученными. Зачастую выделяют несколько категории причин возникновения лейкоплакии:

- Лейкоплакия, возникающая как следствие воспалительных процессов, протекающих в шейке матки. Эти процессы обычно имеют хронический характер.

- Лейкоплакия, вызываемая вирусами ( например, лейкоплакия шейки матки может возникать вследствие заражения вирусом папилломы человека. Также она может являться симптомом СПИДА ).

- Лейкоплакия, возникающая вследствие гормональных изменений (в первую очередь, недостаток эстрогенов).

Диагностика лейкоплакии шейки матки в основном заключаются в кольпоскопическом, гистологическом и цитологическом обследовании. Наиболее достоверным являются кольпоскопия и исследование морфологии биоптированных тканей. Но необходимо знать, что при подозрении на предраковые процессы, выявленные при кольпоскопическом исследовании, обязательно проводится гистологическое исследование биоптата пораженных участков шейки матки – только в этом случае ставится окончательный диагноз.

Течение лейкоплакии шейки матки имеет длительный характер, не поддается лечению антибиотиками. Если лейкоплакия вызвана вирусом папилломы человека, обязательно назначается курс лечения антивирусными препаратами. В случае ее возникновения рекомендуется оперативное вмешательство, причем операция требуется даже в случае отсутствия видоизмененных клеток в мазке. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением! Зачастую попытка вылечить лейкоплакию самостоятельно (например, прижечь) оборачивается крайне негативными последствиями.

При хирургическом вмешательстве в процесс протекания лейкоплакии зачастую различают несколько видов операции:

- Конизация (срез слоя эпителиальной ткани)

- Криодеструкция ( обработка лейкоплакии жидким азотом с целью ее прижигания).

Также в случае возникновения лейкоплакии вульвы зачастую могут быть применены ванночки с препаратами антисептического действия, мази, содержащие эстроген, а также, в качестве средства для устранения симптомов, седативные препараты для снятия зуда.

Лейкоплакия слизистых оболочек полости рта – это воспалительный процесс, патология, имеющая хронический характер. Выглядит лейкоплакия как пятна беловатых оттенков ( цвет варьируется от опалесцирующего до серовато-белого, порой с перламутровым оттенком). Размер пятен может достигать 0,5 сантиметров и более, они имеют четко очерченные границы и немного возвышаются над слизистой оболочкой ротовой полости.

Лейкоплакия ротовой полости встречается в двух формах – простой (пятна гладкие) и бородавчатой, называемой лейкокератозом (пятна имеют форму небольших бляшек, возвышающихся над слизистой оболочкой пораженного участка ротовой полости на несколько миллиметров). Простая форма лейкоплакии характеризуются сглаживанием складок слизистой оболочки ротовой полости. Пораженная область зачастую распространяется на значительную поверхность. При попытке удалить белые пятна (при помощи выскабливания или трения) пораженная область начинает кровоточить, обычно кровотечение имеет поверхностный характер.

Поверхностная лейкоплакия характеризуется появлением небольших язвочек или трещин, которые могут быть достаточно болезненными и долго не заживают и склонны к рецидиву после заживления. Такие язвочки являются почвой для развития раковых заболеваний. Особенно высок риск развития рака в случае, если наросты становятся более плотными и пятна меняют цвет с белого на бурый.

Бородавчатая лейкоплакия характеризуется повышением уровня слизистой оболочки пораженного участка ротовой полости. Цвет пятен варьируется от белого с перламутровым оттенком до мелового. Возникновение и развитие бородавчатой лейкоплакии сопровождается характерным ощущением жжения или окаменения. Зачастую больные жалуются на ощущение «ползания мурашек», нарушения вкусового восприятия и ярко выраженную болезненность, раздражимость языка и губ. В случае начинающегося ракового превращения намечается тенденция к утолщению бугристого участка лейкоплакии, появляются разрастания, имеющие форму папиллом. При поражении ротовой полости лейкоплакией наблюдается ороговение эпителиальной ткани слизистой оболочки.

Обычно лейкоплакию ротовой полости связывают с поражением ее слизистых оболочек в связи с влиянием факторов извне, например чрезмерное употребление острой пищи, алкоголя, курение, ожоги слизистых оболочек при дыхании горячим воздухом. Также причиной возникновения лейкоплакии может являться установка зубных протезов и коронок. К аналогичным последствиям могут привести разрушенные зубы – края зубов могут травмировать слизистую оболочку и вызвать воспалительный процесс, впоследствии перерастающий в лейкоплакию. В то же время, лейкоплакия может быть вызвана рядом внутренних факторов, таких как: болезни пищеварительного тракта, недостаток витаминов группы А. Методика лечения лейкоплакии во многом зависит от степени развития заболевания и местонахождения пораженных участков слизистой оболочки. Зачастую требуется лишь устранение факторов, послуживших причиной развития данного заболевания. Устраняются острые края зубов, коронки и зубные протезы, которые травмируют слизистую оболочку. После этого проводится курс лечения с помощью витаминов А, В и Е – это помогает восстановить слизистую оболочку и уменьшает недостаток витаминов данных групп. Если приведенные выше меры не возымели должного эффекта, производится хирургическое удаление бляшек.


Карта сайта


Информационный сайт Webavtocat.ru