Свиной грипп (H1N1) в Беларуси

Свиной грипп (H1N1) в Беларуси

В августе 20017 года Беларусь присоединилась к числу стран, где были зарегистрированы случаи заболевания гриппом типа А 04/2017 Калифорния (H1N1) или свиным гриппом как его называли первоначально. На сегодняшний день данных о передаче свиного гриппа людям в результате употребления ими в пищу правильно термически обработанного мяса свиней нет. Однако название гриппа «свиной » благодаря средствам массовой информации прочно закрепилось в сознании людей. Правильно называть свиной грипп типа А 04/2017 Калифорния (H1N1) или высокопатогенный грипп. На момент написания заметки в мире зарегистрировано более двухсот тысяч случаев данного заболевания, десятая часть из которых закончилась летальным исходом. При этом 2/3 зарегистрированных случаев гриппа относятся к Мексике и США. В Беларуси уже девять заболевших, из которых пятеро дети. Актуальность данной темы для врачей педиатров и родителей в том, что дети относятся к группе риска развития свиного гриппа в тяжёлой форме.

Группы риска развития гриппа типа А 04/2017 Калифорния (H1N1) в тяжёлой форме: дети до 5 лет, особенно тяжело заболевание может протекать у детей до 2 лет.

Беременные женщины взрослые люди старше 65 лет пациенты с хроническими заболеваниями (бронхиальная астма, сахарный диабет, хронические обструктивные заболевания лёгких, ишемическая болезнь сердца)

Заболевание передаётся преимущественно воздушно-капельным путём как от человека человеку, так и от инфицированного животного человеку. Больной с подтверждённым заболеванием считается заразным в течение 7 дней с момента появления первых признаков гриппа.

Для данного типа гриппа характерны следующие симптомы: кашель боли и першение в горле заложенность носа, насморк повышение температуры тела мышечные и головные боли иногда рвота и понос (диарея)

Предположить заболевание вирусом гриппа типа А 04/2017 Калифорния (H1N1) можно в следующих случаях:

Пациент с симптомами ОРЗ (острого респираторного заболевания) прибыл из страны, где достоверно зарегистрированы случаи заболевания данным видом гриппа.

Имел место тесный контакт с больным с подтвержденным случаем заболевания.

Тесным контактом считается нахождение на расстоянии примерно 180 см от больного, у которого подтвердился случай заболевания высокогопатогенным гриппом. В таких случаях следует обратиться за медицинской помощью - решение о необходимости начала лечения должен принимать врач. Основу лечения составляют противовирусные препараты (озельтамивир и зинамивир) в рекомендуемых терапевтических дозировках. Озельтамивир (Oseltamivir, Тамифлю) выпускается в виде капсул по 75 мг. в упаковках по 10 штук. Занамивир (Zanamivir, Реленца) – в виде порошка для ингаляций дозированного по 20 мг (1 доза – 5 мг)

Для окончательного подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования. В тяжёлых случаях течения гриппа с жизнеугрожающими симптомами пациенты получают лечение в отделениях интенсивной терапии и реанимации. При повышении температуры тела (гипертермии) следует в качестве жаропонижающих средств использовать парацетамол или ибуфен. Применение препаратов ацетилсалициловой кислоты (аспирин) в качестве жаропонижающего при данном типе гриппа противопоказано в связи с возможностью развития синдрома Рея (синдром Рейе, острая печёночная энцефалопатия). Для острых респираторных заболеваний вызванных другими типами вирусов данное ограничение действует на детей до 12 лет. Учитывая неблагополучную ситуацию по свиному гриппу в мире и некоторую сложность на начальном этапе отличить его от обычного сезонного гриппа, по моему личному мнению, лучше вообще пока отказаться от салицилатов как жаропонижающих средств. Всемирная организация здравоохранения распространила рекомендации для населения. Существуют определённые группы людей, которым проводится профилактическое лечение в течение 7 дней противовирусными препаратами (озельтамивир, зинамивир). К категориям людей, которым может проводится профилактическое лечение, относятся лица, имевшие тесный контакт с заболевшим свиным гриппом (члены семей, таможенные служащие и пограничники, медицинские работники) и имеющие высокий риск развития тяжёлой формы заболевания (дети до 5 лет, люди пожилого возраста, пациенты с тяжёлыми хроническими заболеваниями).

Противовирусные лекарственные средства для профилактики гриппа:

У детей до года профилактические дозы озельтамивира следующие: ребёнок в возрасте 3 - 5 месяцев-20 мг - 1 раз в день; ребёнок в возрасте 6 - 11 месяцев - 25 мг - 1 раз в день.

Действия белорусских врачей на случай выявления больного с вирусом гриппа типа А 04/2017 Калифорния (H1N1) или высокого патогенного гриппа регулируются приказом министерства здравоохранения Республики Беларусь от 07.05.2017 № 441 «Об оптимизации оказания медицинской помощи при возникновении гриппа Калифорния 04/2017 (H1N1)». Этот документ был опубликован в газете «Медицинский вестник» и его можно скачать в свободном доступе во всемирной паутине.


Карта сайта


Информационный сайт Webavtocat.ru