Солитарные формы миеломной болезни

Солитарные формы миеломной болезни

Выделение с мочой легких цепей

Выделение с мочой легких цепей иммуноглобулинов у больных с некоторыми формами миеломной болезни приводит к развитию миеломной нефропатии, которая проявляется стойкой, а иногда и значительной протеинурией, чаще - без других признаков нефротического синдрома. Постепенно прогрессирует почечная недостаточность, но иногда возможны быстрая декомпенсация почечного процесса или развитие острой почечной недостаточности под влиянием присоединения интеркур - рентной инфекции, возникновения переломов и других стрессовых ситуаций.

У некоторых больных встречается отложение в почках амилоида, который может откладываться также в сердце (появляются симптомы сердечной недостаточности.), сосудах (присоединяется геморрагический синдром), желудочно-кишечном тракте (возникают макроглоссия, поносы), суставах (артралгии) (так называемый AL-амилоидоз).

Для миеломной болезни типичен синдром недостаточности антител, который проявляется рецидивирующими воспалительными заболеваниями, чаще всего - дыхательных и мочевыделительных путей. При выраженном миеломном остеолизе, особенно при уже существующей почечной недостаточности, могут развиться клинические симптомы гиперкальциемии в виде диспептических расстройств, сопливости, психических нарушений. Возможно появление нефрокальциноза.

Помимо генерализованной плазмоцитомы редко встречаются солитарные формы миеломной болезни, которые длительное время протекают бессимптомно или сопровождаются локальным болевым синдромом (костные формы). Иногда отмечается внекостная локализация солитарных миелом. Солитарные миеломы также могут сопровождаться значительным увеличением СОЭ. Возможна генерализация процесса.


Карта сайта


Информационный сайт Webavtocat.ru