Дислокацию опорных элементов или всей ИКЛ, как правило, устраняют у больных без осложнений.

Дислокацию опорных элементов или всей ИКЛ, как правило, устраняют у больных без осложнений.

Данные анализа дислокации ИКЛ и ее опорных элементов могут быть суммированы следующим образом.

1. Причины дислокации ИКЛ: неадекватный мидриаз при отсутствии синехии между опорными элементами ИКЛ, радужкой, пограничной мембраной стекловидного тела или капсулой хрусталика.

2. Предрасполагающие факторы дислокации ИКЛ: а) выраженная диафрагмальпая функция радужки; б) несоответствие длины петель ИКЛ параметрам оперированного глаза; в) нарушение остова стекловидного тела; г) ареактивное течение послеоперационного периода.

3. Провоцирующие факторы осложнения: а) назначение мидриатиков с целью купирования осложнений или их предупреждения (зрачковый блок, иридоциклит); б) несвоевременное назначение миотиков при наличии предрасполагающих факторов к дислокации ИКЛ.

4. Меры профилактики дислокации ИКЛ: а) достижение адекватного миоза во время операции и в первые часы, сутки после нее, если хирургическое вмешательство проходило на фоне медикаментозного мидриаза; б) своевременное назначение миотиков; в) строго лимитированное назначение мидриатиков и своевременная их отмена; г) правильный выбор размера ИКЛ (диаметр опорных петель 9 мм. при диаметре роговицы более 11 мм); д) дополнительная фиксация ИКЛ швами к радужной оболочке; с) фиксация опорных петель ИКЛ в капсульном мешке после экстракапсулярной экстракции катаракты.

5. Показания к назначению миотиков: а) выраженная диафрагмальная функция радужки (II, III степень), выявленная до операции; б) ареактивное течение послеоперационного периода; в) появление живой реакции радужки па свет с первых дней после операции.

6. Показания к дополнительной фиксации опорных элементов швами к радужной оболочке: а) выраженная реакция радужки на свет (III степень); б) нарушение структуры стекловидного тела (до операции или в ходе нее).


Карта сайта


Информационный сайт Webavtocat.ru