ГРИПП И ОРЗ У РЕБЕНКА

ГРИПП И ОРЗ У РЕБЕНКА

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) это группа болезней, при которых бывают воспаление верхних дыхательных путей, отиты, тонзиллиты, однако причины возникновения схожих симптомов различны. ОРЗ во всем мире составляют половину всех инфекций, при этом подавляющая часть ОРЗ вызывается вирусами. По данным статистики, на первом году ребенок болеет ОРЗ от 2 до 3 раз. Однако если есть рахит, сниженная масса тела, экссудативный диатез, то заболеваемость становится выше в 1,5 раза. ОРЗ относятся к неуправляемым инфекциям, иммунитет после них нестойкий, а потому дети могут повторно болеть одним и тем же ОРЗ.

Возбудители ОРЗ

1) вирусы гриппа (5 серологических типов - A, Av А2, В, С);

2) аденовирусы (32 серологических типа);

3) вирусы парагриппа (4 типа);

4) риновирусы (более 100 типов);

5) респираторно-синцитиальный вирус;

6) реовирусы (3 типа);

7) коронавирусы;

8) Вирусы ECHO и Коксаки;

9) пневмококки, стрептококки, стафилококки;

10) микоплазма.

Существует два пути развития заболевания:

1) от больного человека или здорового носителя вирусов при кашле, чихании, разговоре;

2) при переохлаждении ребенка, при прорезывании зубов, недостаточном питании и уходе, резких колебаниях температуры и влажности распаковываются и размножаются те микроорганизмы, которые обычно находятся в верхних дыхательных путях. Даже и при специальном обследовании (посев мазков из верхних дыхательных путей) только в 50% случаев удается расшифровать возбудителя. В период, когда нет эпидемий, ОРЗ вызываются вирусами гриппа только в 5-15% случаев, в основном преобладают парагриппозная, аденовирусная, респираторно-синцитиальная инфекции. При всех ОРЗ вирус проявляет свое действие в верхних дыхательных путях, однако каждому возбудителю присуще здесь свое «излюбленное» место, т. е. разные отделы дыхательных путей. Проявления заболевания. При всех ОРЗ развивается воспаление (катар) верхних дыхательных путей: насморк (ринит), воспаление глотки (фарингит), гортани (ларингит), трахеи (трахеит), бронхов (бронхит). Появляются затрудненное дыхание, слизистые выделения из носа, малыш начинает отказываться от груди, беспокойно спит, капризничает, не сходит с рук. Температура значительно повышается после двухмесячного возраста - у новорожденных подъем температуры может быть небольшим, его легко проследить, а потому всем детям после выписки из роддома проводят обязательную ежедневную термометрию. Длительность заболевания составляет от 3-4 до 6-8 дней, реже 10-14 дней, осложненные формы могут продолжаться дольше.

Уход и лечение

Больного ребенка раннего возраста обязательно должен осмотреть врач. Необходимо как можно раньше восстановить носовое дыхание. Для этого используют промывание носоглотки грудным молоком, раствором морской соли (назальные капли или назальный спрей - «Аква Марис», «Салин»). Сосудосуживающие капли для носа (детский нафтизин, називин, галазолин) применяют только по назначению врача! Всякий раз перед закапыванием лечебных капель, перед кормлением и перед сном необходимо очищать ребенку носовые ходы с помощью сухих ватных фитильков или уголком носового платка и промывать грудным молоком, раствором морской соли или салином. Проводить эту процедуру следует осторожно во избежание травмирования слизистой оболочки. Хороший эффект достигается отсасыванием слизи из полости носа с помощью резинового баллончика (назального аспиратора). Перед введением пластикового или резинового кончика назального аспиратора в носовой ход сдавите резиновую грушу, а затем постепенно разжимайте пальцы, чтобы вместе стоком воздуха в емкость груши поступали слизь и слизистые пробки из носового хода. Проделать такую операцию нужно несколько раз для каждого носового хода. Ребенок может рефлекторно заглатывать слизь из носа, и она попадает в желудок. Скапливаясь, слизь вызывает раздражение, и при сильном кашле у ребенка возникает рвота. Чтобы уменьшить отек и ускорить удаление слизи, боковые поверхности носа и переносицу следует прогревать несколько раз в день (по 7—10 мин). Для прогревания можно использовать рефлекторную лампу («синего света»), мешочки с нагретым песком или солью, вареное яйцо. Для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей и разжижения слизи носовых путей, глотки, трахеи и бронхов используют ингаляции (ультразвуковые или парокислородные с помощью портативных ингаляторов).

Участковый педиатр может назначить противовирусные, антибактериальные препараты, противоаллергические, разжижающие мокроту средства, витамины.

«Бабушкины» рецепты свежий сок алоэ или сок каланхоэ (они обладают противобактериальным и противовирусным, противовоспалительным действием, раздражают слизистую оболочку полости носа и вызывают рефлекторное чихание); солевые капли (щепотка или 1/4 ч. л. поваренной соли на стакан теплой кипяченой воды) для промывания носа.

Грипп это острое сезонное (январь-февраль) инфекционное заболевание, которым болеют дети различных возрастных групп, в том числе и новорожденные. Эти вирусы очень заразны (высококонтагиозны) и легко распространяются по воздуху (при разговоре, чихании и кашле).Проявления заболевания. Ребенок становится вялым и сонливым, нарушается аппетит. На этом фоне повышается температура до 39 40,5 °С. Именно высокая температура, которая держится в течение нескольких дней и не снижается после применения жаропонижающих препаратов (или снижается незначительно) без каких-либо симптомов со стороны других органов, характерный симптом гриппа. Позднее присоединяются насморк, сухой кашель. Голос становится осиплым. Нос заложен, выделения из носа слизистые, обильные. У детей раннего возраста грипп может сопровождаться желудочно-кишечными расстройствами (такими, как тошнота, рвота, расстройства стула). В 50-70% случаев у малышей развивается нейротоксикоз (токсическое поражение центральной нервной системы) с высокой и стойкой температурой, судорогами, расстройством сознания. Ребенок становится вялым, все время спит, лицо бледное, его невозможно разбудить для кормления, появляются мышечные подергивания. В таких случаях следует немедленно вызывать «скорую помощь».Серьезными осложнениями гриппа могут быть менингит, пневмония, воспаление почек.

Уход и лечение

При появлении у ребенка симптомов гриппа (особенно в период эпидемии) мама должна вызвать врача-педиатра. При неосложненных формах гриппа лечение проводится на дому. Только в тяжелых случаях и при осложнениях ребенка направляют в стационар. Важно проводить частые проветривания, обеспечить полноценное питание с достаточным количеством витаминов, обильное теплое питье. Эффективны в лечении гриппа витамины, в зависимости от состояния малыша и его возраста врач назначает тот или иной противовирусный препарат (например, интерферон, виферон-1 в свечах, анаферон). При лихорадке (особенно при температуре выше 38 °С) применяются жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные средства. Чаще всего в грудничковом возрасте используют препараты на основе парацетамола (детский цефекон в свечах, парацетамол).Антибиотики против вируса гриппа бессильны и абсолютно неэффективны, они назначаются врачом при возникновении бактериальных осложнений или для предупреждения осложнений. Главное при гриппе не допустить осложнений!

Профилактические мероприятия

Детям младшего возраста и ослабленным детям перед эпидемией гриппа дается противогриппозная вакцина. К сожалению, вакцинация на 100% не предотвращает грипп, но заболевание будет протекать слабее и возможных осложнений не будет.


Карта сайта


Информационный сайт Webavtocat.ru