Клеточная терапия неврологических заболеваний

Клеточная терапия неврологических заболеваний

Вопреки широко распространенному прежде убеждению, нервная система обладает некото­рым регенеративным потенциалом. Открытие клеток-предшественников нервной ткани дало надежду, что восстановление повреждений этой ткани может быть усилено за счет введения клеток-предшественников нервной системы извне.

Выделение клеток-предшественников нервной системы возможно из ткани головного мозга взрослых пациентов, получаемой в процессе операции по поводу опухоли, эпилепсии или травмы центральной нервной системы. Однако их способность к делению очень ограничена; более того, применение собственных клеток у подавляющего боль­шинства пациентов невозможно ввиду серьезных повреждений мозга. Поэтому большой интерес представляют клеточные препараты с нейрорегенеративным потенциа­лом, получаемые из тканей, находящихся вне центральной нервной системы.

Эксперименты на животных показали, что способ­ностью дифференцироваться в элементы нервной ткани обладают стволовые клетки, полученные из не имею­щих отношения к нервной системе тканей. Так, после внутривенного введения костного мозга взрослым мышам часть клеток микро - и макроглии приобретает маркеры донорского происхождения. Более того, в эк­сперименте локальное или системное введение клеток костного мозга ускоряет темпы ремиелинизацин пов­реждений спинного мозга, улучшает функцию центральной нервной системы в моделях травмы, церебральной ишемии, болезни Паркинсона и хореи Гентингтона.

Механизмы лечебного действия клеток костного мозга при заболе­ваниях нервной системы не вполне ясны.

Несмотря на формирование в нервной системе клеток донорского происхожде­ния с нейрональными или глиальными маркерами, их строение и функциональные свойства не полностью соот­ветствуют таковым у клеток нервной ткани. Вероятно, введение клеток костного мозга способствует активации неявных клеток-предшественников нервной системы и повышению функционального по­тенциала зрелых клеток за счет улучшения васкуляризации, продукции биологически активных веществ и, возможно, слияния клеток.

В том, что касается клинического использования кле­точных препаратов, наибольший опыт накоплен в облас­ти применения клеток, полученных от эмбрионов. Клетки, изолиро­ванные из мозга плода обладают способностью к делению под действием факторов роста. Входящие в их состав клетки могут быть дифференцированы у лабораторных условиях в олигодендроциты — клетки, аутоиммунное поражение которых является ключевым элементом патогенеза рассеянного склероза и дофаминергические нейроны — их потеря ведет к развитию бо­лезни Паркинсона.

Первый клинический опыт применения клеток мозговой ткани человеческих эмбрионов показал, что введение клеток-предшественников нервной системы является необ­ходимой стадией приготовления клеточного препарата. Без проведения экспансии количество клеток, необходи­мое для одного пациента, может быть получено лишь пу­тем обработки нескольких эмбрионов. Учитывая ограни­ченный срок жизнеспособности этих клеток, совместить их выделение из нескольких эмбрионов и нейрохирурги­ческую операцию по их введению весьма сложно.

Высокая пластичность мезенхимальных стволовых клеток позволяет надеяться на то, что они могут заме­нить эмбриональные ткани в терапии нейродегенеративных заболеваний. В экспериментах на животных удалось уменьшить выраженность проявлений болезни Паркин­сона после введения клеток костного мозга.

Значительный пролиферативный потенциал имеют клетки-предшественники нейронов, выделенные из обо­нятельного эпителия (в носу), хотя убедительных данных об использовании этих клеток для регенера­ции нервной ткани нет.

Из перспективных направлений следует отметить сти­муляцию восстановления нервной ткани путем доставки в патологический очаг генетически модифицированных клеточных препаратов, секретирующих факторы рос­та. Терапевтический эффект при эпилепсии может быть достигнут с помощью клеток, продуцирующих нейромедиаторы тормозного типа действия. Генно-инженерные нервные клетки могут быть также использованы для кор­рекции наследственных метаболических заболеваний или для доставки в опухоль мозга ферментов, повышающих чувствительность опухолевых клеток к химиотерапии.

Иногда первыми симптомами нейродегенеративных заболеваний являются изменения в психике человека. В таком случае необходима консультация психолога. При невозможности очного посещения врача, возможна консультация психолога онлайн, которая не уступает по своей эффективности личному визиту.


Карта сайта


Информационный сайт Webavtocat.ru