Поджелудочная железа : «двойной агент»

Поджелудочная железа : «двойной агент»

Спешим вас успокоить - это не чудище, не мультяшный персонаж, и не герой фильма "Чужой". Это - поджелудочная железа. Что же нам известно об этом органе и опасностях, которые ему угрожают? И как "застраховаться" от нежелательных обострений отношений с этим соседом желудка? "Двойной агент" Прежде всего, нужно сказать о том, что главная особенность поджелудочной железы - это ее работа "двойным агентом". Во-первых, в качестве пищеварительной железы, исправно поставляющей ферменты, расщепляющие жиры и белки. Во-вторых, в роли железы внутренней секреции - производителя гормонов инсулина и глюкагона. Умница - pankreas (так называется поджелудочная по латыни) никогда не ошибается с "адресатом" своих секретов - пищеварительные соки работают в 12-перстной кишке, а гормоны, регулирующие уровень глюкозы, трудятся в крови. За выработку первых отвечают секреторные клетки, за производство вторых - бета-клетки, составляющие особые скопления с поэтическим названием "островки Лангерганса". Изучением функций поджелудочной железы, а также оказанием своевременной помощи при ее "капризах" занимаются специалисты двух профилей - эндокринологи и гастроэнтерологи. Увы, этот необыкновенно сложный и ответственный орган способен болеть. И от того, насколько быстро и правильно мы поймем тревожные сигналы, зависит наше здоровье. Панкреатит - это боль! Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом, который бывает острым и хроническим. При этом требует настолько разного подхода к лечению, как будто является заболеванием совершено разных органов и систем! Но - обо всем по порядку. Представьте себе, что вы, как обычно, провели умеренно нервный рабочий день, а вечером, "нагуляв" аппетит (ну какой же обед на работе?), попали в гости. Уставшие, но сытые и довольные, вернулись домой. А ночью проснулись от мучительного приступа боли тошноты, рвоты. Через час, слопав половину домашней аптечки и отчаявшись хоть чем-нибудь yкротить эту муку, вызвали "скорую". Приехавшие люди в белых халатах поставили диагноз: острый панкреатит. Что же случилось? Обильная жирная еда и алкоголь вызвали повышенное образование пищеварительных ферментов и панкреатического сока. Под "прессом" физиологических и моральных факторов часть выделенного секрета поступила в ткани поджелудочной железы. И приступила к выполнению своих прямых обязанностей - то есть, взялась переваривать их... Такое внезапное начало очень характерно для острого панкреатита и может наблюдаться в любом возрасте, но больше всего "любит" людей от 30 до 50. Конечно, вызвать воспаление поджелудочной железы способно не только обильное застолье, но и инфекционные заболевания, болезни желудка и 12-перстной кишки (гастродуодениты), злоупотребление алкоголем. Но особую роль в его развитии гастроэнтерологи отводят заболеваниям печени и желчевыводящих путей. Дело в том, что поджелудочная железа не просто соседствует с печенью. Примерно у половины из нас "главные каналы", выводящие панкреатический сок из поджелудочной железы и желчь из печени, сливаются в общий желчный проток. Поэтому любое препятствие в этом русле способно привести к нарушению оттока "поджелудочного секрета". Позовите доктора! К сожалению, невзирая на многочисленные предупреждения, самолечение по-прежнему составляет большую проблему для медиков и их пациентов. Тем, кто привык самостоятельно справляться с "желудком", принимая при первых признаках дискомфорта таблетку-другую ферментов, рекомендуем не делать этого при выраженных болях. Потому что в случае развития острого панкреатита прием пищеварительных ферментов может закончиться трагически! При острых болях в животе не принимайте никаких лекарств до приезда врача! Боли же при панкреатите и в самом деле острые. В некоторых случаях — до потери сознания. А вот постоянной локализации у них нет — все зависит от того, какая часть поджелудочной железы пострадала. Хотя чаще всего самым больным местом является участок "под ложечкой" и слева от этого места, а также справа, по всей реберной дуге и даже вокруг тела ("опоясывающие боли"). К тому же боль способна отдавать под лопатку, в поясницу, за грудину. Как правило, сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения. В любом случае, не стоит ставить себе диагноз самостоятельно, потому что приступ панкреатита только опытный врач сможет отличить от острого воспаления желчного пузыря, осложнений язвы желудка и 12-перстной кишки, кишечной непроходимости, острого аппендицита, почечной колики и инфаркта миокарда. В некоторых случаях к картине острого панкреатита могут присоединяться явления сахарного диабета, особенно при вовлечении в воспалительный процесс хвостовой части железы. Если вам предлагают госпитализацию — не отказывайтесь. Поверьте, никто не станет немедленно оперировать человека, у которого болит живот. Просто в постановке правильного диагноза врачу очень помогает анализ крови и мочи. Впервые дни в них определяют наличие избыточного количества фермента диастазы, позже — липазы. Находят и другие панкреатические ферменты, сахар. Сами понимаете, в условиях стационара необходимые анализы сделать гораздо быстрее и проще, чем амбулаторно. Да и врач всегда рядом. Ну а если и в самом деле панкреатит требует хирургического лечения (это возможно, если в поджелудочной развился гнойник-абсцесс), тогда счет и вовсе идет на часы. Только без паники! Боль при остром панкреатите — далеко не всегда свидетельство тяжести процесса. К счастью для больных и врачей, чаще всего дело ограничивается так называемым отечным воспалением, которое после излечения (а это 3—4 недели) не оставляет страшных следов своего пребывания — т. е. не вызывает гибели ткани железы. Правда, при одном условии: соблюдении "правил панкреобезопасности" и назначений врача. Главное лечение при остром панкреатите — голод. По Меньшей мере, на 3—4 дня. Именно голод, а не диета! Только так можно "убедить" воспаленную поджелудочную железу не производить никакие пищеварительные ферменты. При надобности сроки "голодовки" увеличивают до 2-х недель, заботясь с том, чтобы пациент не страдал от обезвоживания. Лекарственные вещества назначаются по показаниям, в зависимости от причины развития панкреатита, сопутствующих заболеваний и локализации болей. Во избежание перехода острого панкреатита в хронический, после стихания острых болей на срок около 2-х месяцев назначают диетическое питание. Ограничивают жирное, острое, соленое, жареное, молочное. Избегают большого количества мяса, яиц, концентрированных бульонов. В дальнейшем же можно вести привычный образ жизни, соблюдая разумную осторожность в чревоугодии. Как, собственно, и любому здоровому человеку. Коротко о "хронике" Если при остром панкреатите мы просто сдерживаем "производительность" поджелудочной железы, давая ей возможность отдохнуть, то при хроническом воспалении наблюдается иная картина: железа как бы сворачивает свою деятельность. Выделение панкреатического сока снижается, сочная железистая ткань "усыхает", и все функции "двойного агента" постепенно угасают. Периодически бедный орган словно пытается наверстать упущенное, внезапно активизируя производство ферментов. Увы, в больной ослабленной ткани это приводит лишь к приступам острого панкреатита. Поэтому лечение заключаете в осторожной стимуляции секреторной деятельности поджелудочной и регулярном приеме ферментных препаратов, запрещенных при остром панкреатите.


Карта сайта


Информационный сайт Webavtocat.ru